2017景晴老师教你如何快速记忆影响代谢的药物口诀

正保医学教育网执业药师考试2018-01-11 14:57:25

“影响代谢的药物”属于执业药师《药学综合知识与技能》处方审核的考点。药物对代谢的影响主要分两类:诱导肝药酶活性与抑制肝药酶活性,此知识点主要是帮助判断药物之间的相互作用,可以和各个章节的治疗药物联系起来,对于这个知识点考试大纲要求如下:


大单元小单元细目要点
二、药品调剂和药品管理(二)处方审核2.用药适宜性审核

(1)处方用药与病症诊断的相符性
(2)剂量、用法和疗程的正确性
(3)选用剂型与给药途径的合理性
(4)是否有重复用药现象
(5)对规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果判定
6)是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌


我们一起看看医学教育网的景晴老师是如何讲解此知识点的。


影响代谢:


肝药酶诱导剂(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平)+ “?药物”(代谢较快)——应适当增加剂量;


肝药酶抑制剂(唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、环孢素、西咪替丁) + “?药物”(代谢减慢)——应适当减量。



为方便大家记忆,景晴老师给大家用了两个口诀讲解:


酶诱导剂:二苯卡马利!


酶抑制剂:红梅环抱夕阳美,异乡独坐葡萄醉!


其中“二苯”指代“苯巴比妥、苯妥英钠”;“卡马”指代“卡马西平”;“利”指代“利福平”;“红梅”指代“红霉素”,也就是大环内酯类抗生素;“环抱”指代“环孢素”;“夕”指代“西咪替丁”;“异”指代“异烟肼”;“坐”指代“唑类抗真菌药”;“葡萄”指代“葡萄柚汁”。其中,环孢素和葡萄柚汁都是其他章节涉及的药物,由于同是肝药酶抑制剂,景晴老师综合在一起方便大家记忆。


利用同音字和关键字编写朗朗上口的口诀,大家再进行联想记忆,这几个看起来没什么关系的药物是不是就串在一起了呢,一句话可以全部记住,还能给枯燥的复习过程增加一些趣味。更多精彩口诀和记忆方法,请登录医学教育网学习执业药师《药学综合知识与技能》相关课程。


附:官方教材内容


影响代谢


肝药酶的活性个体差异大,如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活,凡能增强肝药酶活性的药物,称为肝药酶诱导剂或酶促剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物(即酶的底物)与肝药酶诱导剂合用时,底物代谢加快,即产生酶诱导相互作用,因此肝药酶诱导剂底物合并用药时,底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为药酶抑制剂,如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。由肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时,底物代谢减慢,即产生酶抑制相互作用,因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时,底物剂量应酌减。



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