抑郁和抑郁症是一回事吗?

付虹大夫2018-06-14 16:40:28



小华是个善良又痴情的姑娘,最近她失恋了,本来在幸福的海洋里徜徉的她一下子被男友甩了,心情的忧郁可想而知,“感时花溅泪,恨别鸟惊心”,看过《失恋33天》的她一天天盘算自己何时走出抑郁的苦海,“明明有一个二百五的脑子,却偏偏长了一颗林黛玉的心。”这是她对自己的评价。

一天, 午夜梦回,她扪心自问:自己是不是得了抑郁症?



相比于男人的粗线条、大大咧咧的性格,女人的性格中更多的是敏感、细心、多疑、脆弱和患得患失,中医里面讲述女性疾病的发生多属于情志不遂,也就是愿望得不到实现时会导致心中积郁苦闷。

我们知道生活的常态就是事与愿违,不是心想事成,那么在工作或者生活中遇到不开心的事的时候太多了,做到“不以物喜,不以己悲”也难,更多的时候,当我们被生活硌得生疼的时候,心情会抑郁,小的烦恼小抑郁,大的烦恼大抑郁。




抑郁和抑郁症到底是不是一回事?




抑  郁

抑郁一般是指抑郁情绪或抑郁症状,抑郁症状有很多,总体而言有心理症状、躯体症状两大类。心理症状包括核心症状的情绪低落、兴趣下降、快感缺失,还有自我评估下降,严重的有自罪妄想、精神运动性迟滞或激越、联想困难或自觉思考能力下降、消极观念或行为。躯体症状有精力减退或疲乏感、睡眠障碍、食欲下降、性欲下降等。患者有上述心理或躯体症状的部分(核心症状之一为必需)均可称之为抑郁情绪或抑郁症状(简称抑郁)。

对于抑郁症状的严重程度即定量评估,可以使用患者自评性抑郁量表等。但是抑郁量表提供的仅仅是对抑郁情绪轻重的判别,而不是抑郁症的判别。

换句话说,有抑郁情绪并不一定属于抑郁症。




抑 郁 症

表1采用William W.K.Zung 等编制的抑郁自评量表(SDS)对抑郁症状进行评定,统计总分,以总分<41分为正常,≥41分为有明显抑郁症状。

判别是否属于抑郁症需要相应的诊断标准,诊断标准中,不但有症状标准,还有病程标准,严重程度标准及排除标准只有符合抑郁症诊断标准,才能诊断抑郁症,也就是说,抑郁症状达到一定的严重程度,持续一定的时间(例如2周以上),对社会功能有较大损害,不是其他精神疾病或躯体疾病所导致的,才能诊断抑郁症。




缓解抑郁的对策

1、 建议首先保持心情舒畅,摒除不良的心理变化。“宠辱不惊,看窗前花开花落,去留无意,望天上云卷云舒。”

2、 其次应避免精神刺激、改变生活环境、寻找发泄途径等等改变自身的心理、精神状态。从消极事件中寻找积极因素,从负性情绪中找回自我,理智地驾驭自己的情感。

3、 适当的倾诉,宣泄,为自己的心情营造一个阳光明媚的空间。求助亲人,当出现类似不适时,应大声说出,告诉你的亲人,朋友,求得理解与关心。

4、运动可以给人一种轻松和自己做主的感觉,有益于克服抑郁的孤独感。但运动必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到预期效果。锻炼的项目:慢跑、体操、散步等活动。每周至少做3次,每次持续15~20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果。




抑郁症的治疗

在治疗方面,除了上述应对抑郁的对策外,轻度抑郁可单独应用心理治疗,例如认知心理治疗等,中度及以上抑郁症可以使用抗抑郁剂,目前使用的抗抑郁剂常用的有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等药。这些药物总体疗效好,副作用少。

经过自我调节、适当的倾诉和运动,小华走出了失恋的阴影,不再抑郁了。






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